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Informações Pessoais
Tipo de Não Associado
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Acadêmico - Não Associado
Médico - Não Associado
Neurocirurgião - Não Associado
Residente - Não Associado
Estrangeiro?
Sim
Não
Nome
CPF
Passaporte
RNE
Registro Nacional de Estrangeiro
RG
Data de Nascimento
Gênero
...
Masculino
Feminino
Não Informar
Endereço Residencial
Endereço completo
CEP
Endereço
Número
Bairro
UF
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Cidade
...
Complemento
Informações de Contato
Celular/WhatsApp
Tel. Recado
E-mail principal
E-mail para cobrança e notificações
E-mail secundário
Informações CRM
1º Número CRM
UF CRM
2º Número CRM
UF CRM
RQE
Formação Acadêmica e Residência Médica
Escola Médica Instituição
Nome da Escola/Faculdade/Universidade
Escola Médica Inicio
Ano do Curso
...
1º Ano
2º Ano
3º Ano
4º Ano
5º Ano
6º Ano
Escola Médica Cidade
Escola Médica UF
Nome da Liga acadêmica que participa
...
Faculdade das Américas (FAM): Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia da FAM
Faculdade de Ciências da Saúde de Barretos(FACISB): Barretos: Liga Universitária de Neurologia de Barretos (LUN)
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP): Liga de Neurocirurgia da Santa Casa de São Paulo (LNC
Faculdade de Medicina de Catanduva(FAMECA): Liga de Neurologia e Neurocirurgia da Faculdade de Medicina de Catanduva (LNN)
Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ): Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia da FMJ (LANN)
Faculdade de medicina do ABC (FMABC): Liga Acadêmica de Estudos e Abordagens em Neurocirurgia (LAEAN)
Humanitas: Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia - HUMANITAS (LANNCI)
Liga Acadêmica de Neurocirurgia FCMS (LNCR) - FMCS - UNILUS
Outra
Puccamp: Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia (LANN)
Santa Marcelina: Liga Acadêmica de Neurocirurgia Santa Marcelina
Uniara: Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia da Medicina UNIARA
Unicamp - Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia da Unicamp
Unicid: Liga Acadêmica de Neurocirurgia da Universidade Cidade de São Paulo
Unifesp: Liga Acadêmica de Neurocirurgia da EPM/Unifesp (LNCR)
UNIFEV: Liga Acadêmica de Neurocirurgia Medicina Votuporanga - LANEC
Unifran : Liga Acadêmica de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria (LANNP)
Unilago: Liga Acadêmica de Neurologia Clínica e Cirúrgica
Unimar: Liga Acadêmica de Neurologia, Neurocirurgia e Neurociências da Universidade De Marilia (LANNNU)
Uninove (vergueiro): Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia (LANN)
Unisa: Liga Acadêmica de Neurocirurgia da Universidade Santo Amaro (LANC)
Universidade Anhembi Morumbi: Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia (Lann)
Universidade Brasil: Liga Acadêmica de Neurologia e Neurociências
Universidade de Mogi das Cruzes (UMC): Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia (FAMUMC)
Universidade São Francisco: Liga de Neurocirurgia Dr. Carlos Tadeu Parisi (LINCI)
Unoeste: Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia do Guarujá (LANNG)
Participa de alguma liga Acadêmica
Nome da Liga (caso tenha selecionado “Outra”)
Residência Médica Instituição
Nome da Escola/Faculdade/Universidade
Ano de Inicio Residência Médica
Ano da Residência
...
R1
R2
R3
R4
R5
Residência Médica Cidade
Residência Médica UF
...
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Hospital ou Instituição em que atua
Nome do Chefe de Serviço
Acesso área restrita
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